臉頰異常腫脹千萬(wàn)別忽視,11歲少年“誤診”兩年終治愈
經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的恢復(fù)期,11歲的洋洋(化名)終于擺脫了困擾他兩年多的病魔。兩年多來(lái),本該是少年不識(shí)愁的洋洋卻一直愁眉不展、憂心忡忡,一切都只因?yàn)樗覀?cè)臉頰里的那個(gè)“怪東西”。
家住會(huì)澤縣的洋洋,兩年前發(fā)現(xiàn)右邊的臉有點(diǎn)腫脹,家里人也以為是吃食上火引起的牙齦腫脹,沒(méi)有引起足夠重視,就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)了些消炎藥吃,腫脹不但沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越明顯。
眼見(jiàn)著洋洋的右臉越來(lái)越大,洋洋的爸爸和奶奶也著急了,帶著洋洋四處尋醫(yī)問(wèn)藥,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷洋洋得的是“頜骨囊腫”。后來(lái),洋洋爸爸又帶著他先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治,未見(jiàn)明顯療效,右頰部持續(xù)快速腫大,嚴(yán)重影響到洋洋的飲食、睡眠和心理。
去年9月,洋洋在我院病理診斷為“頜骨骨化纖維瘤”。頜骨骨化纖維瘤是一種邊界清楚、由富含細(xì)胞的纖維組織和表現(xiàn)多樣的礦化組織構(gòu)成的病變,多見(jiàn)于青年人, 以下頜骨多見(jiàn),在組織學(xué)上屬于良性腫瘤, 但臨床表現(xiàn)上具有侵襲性,手術(shù)徹底切除腫瘤是首選的有效治療方法。因?yàn)檠笱竽挲g較小,患者家屬又去北京去找口腔頜面外科專家咨詢,病理結(jié)果也是“頜骨骨化纖維瘤”。
今年2月18日,洋洋爸爸又再次來(lái)到我院口腔頜面外科就診,并且強(qiáng)烈要求為孩子治療。接診洋洋的是口腔頜面外科俞力夫醫(yī)師,和去年初見(jiàn)時(shí)相比,洋洋低著頭,更不愛(ài)說(shuō)話了,右側(cè)臉龐腫脹像一個(gè)快吹爆的氣球,稚嫩的眼神透露出極大的痛苦。
針對(duì)洋洋的情況,王衛(wèi)紅教授帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周全的討論,制定了詳細(xì)的診斷和治療計(jì)劃,先為洋洋再次行“頜骨腫瘤病檢術(shù)”,以排除腫瘤惡變。經(jīng)病理檢查診斷為“頜骨骨化纖維瘤,未見(jiàn)惡變”。
躲在洋洋右臉里的“怪東西”
通過(guò)CBCT顯出“真身”
王衛(wèi)紅教授立即展開(kāi)治療組內(nèi)詳細(xì)周全的治療計(jì)劃討論,考慮到洋洋年齡小、腫瘤范圍大,手術(shù)波及整個(gè)右側(cè)下頜骨升支和部分體部,切除腫瘤創(chuàng)傷較大,出血多,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后重建修復(fù)是否成功關(guān)系到洋洋以后的生活質(zhì)量及心理健康,幾經(jīng)仔細(xì)討論,最終確定手術(shù)方案:擴(kuò)大切除腫瘤立即使用游離血管化腓骨重建下頜骨(用小腿上的骨頭再造下頜骨)。
經(jīng)過(guò)術(shù)前計(jì)算機(jī)三維模擬手術(shù)和術(shù)前充足的準(zhǔn)備,于2月22日,由王衛(wèi)紅教授帶領(lǐng)朱瑾、夏斌、劉嶼、俞力夫、羅磊和錢葉梅醫(yī)師團(tuán)隊(duì),分工協(xié)作,歷時(shí)8小時(shí),順利為洋洋完成右側(cè)骨化纖維瘤擴(kuò)大切除術(shù)和游離血管化腓骨肌瓣移植下頜骨重建術(shù)。術(shù)后2周,洋洋恢復(fù)出院。
洋洋是在我院實(shí)施的100余例游離血管化腓骨肌瓣移植重建下頜骨手術(shù)中,年紀(jì)最小的患者。
最近幾天,洋洋給口腔頜面外科的醫(yī)生們發(fā)回了自己的近照,稚氣的臉龐上,終于露出了笑容,大家感到無(wú)比欣慰,并給他送上祝福,希望洋洋自強(qiáng)自信,快樂(lè)成長(zhǎng),好好學(xué)習(xí),享受健康美好的生活!
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